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聽(tīng)力損失不僅阻斷了日常的交流，更在無(wú)形中侵蝕著老人的認(rèn)知能力與心理健康。當(dāng)老齡社會(huì)到來(lái)，面對(duì)龐大的聽(tīng)損老年群體，我們?cè)撊绾握曔@一健康危機(jī)，幫助他們重新連接世界，享有更快樂(lè)、更有尊嚴(yán)的晚年？
“最初發(fā)現(xiàn)時(shí)，我總愛(ài)把電視聲音調(diào)高，自己也不覺(jué)得是耳朵出問(wèn)題了。發(fā)現(xiàn)后倒也不奇怪，歲數(shù)到了，以為我的衰老是以耳聾開(kāi)始的，也沒(méi)有去醫(yī)院檢查。”來(lái)自河南洛陽(yáng)的馬爺爺今年82歲，已有五六年聽(tīng)不清了。
馬爺爺?shù)慕?jīng)歷并非個(gè)例。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、中國(guó)殘聯(lián)等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)耳與聽(tīng)力健康工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》顯示，我國(guó)約有2.2億人患有聽(tīng)力損失，60歲以上人群聽(tīng)力損失現(xiàn)患率約為45%。
長(zhǎng)期聽(tīng)力損失會(huì)讓大腦變“笨”
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少老年人在發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降的時(shí)候，都會(huì)自我歸因于“上火了，年齡大了”等而沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院檢查，“老了聽(tīng)不見(jiàn)正?！薄坝植皇敲と嗣@人不用治”等觀念普遍存在。
老年性耳聾，也被稱(chēng)為年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失，是指隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)器官老化，從而出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱(chēng)、漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力減退。
“除了老年性耳聾，老年人也同樣會(huì)出現(xiàn)很多其他的耳科疾病導(dǎo)致聽(tīng)力下降，其中有些疾病治療有最佳窗口期，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致后遺癥。比如，突發(fā)性耳聾的治療就是越早越好，超過(guò)1～2周療效明顯下降，超過(guò)1個(gè)月很多就基本不可逆?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任醫(yī)師謝靜說(shuō)，“另外，中耳炎若延誤治療，不僅會(huì)引發(fā)鼓膜穿孔等后遺癥，還會(huì)導(dǎo)致無(wú)法逆轉(zhuǎn)的內(nèi)耳損傷?！?/p>
“長(zhǎng)期聽(tīng)力損失不僅影響老年人的正常交流，還會(huì)使其產(chǎn)生心理及生理疾病，使其生活滿意度大大降低?！北本┩梳t(yī)院耳科主治醫(yī)師李穎表示。
隨著聽(tīng)力的喪失，一部分老人會(huì)逐漸失去表達(dá)的欲望，隨之而來(lái)的，還有孤獨(dú)感?！皠e人和我說(shuō)話我也聽(tīng)不到，我說(shuō)話別人也聽(tīng)不懂，有時(shí)候會(huì)覺(jué)得沒(méi)有意思，我現(xiàn)在很少說(shuō)話了?！甭?tīng)力損失患者李爺爺說(shuō)。
聽(tīng)力損失的危害絕不僅僅是“聽(tīng)不見(jiàn)”，而是一個(gè)牽一發(fā)而動(dòng)全身的健康隱患。老年性聽(tīng)力損失會(huì)影響大腦認(rèn)知能力，導(dǎo)致老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加?！把芯勘砻?，輕度、中度和重度耳聾可以使10年內(nèi)老年癡呆發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)分別提高2倍、3倍和5倍。”謝靜解釋道，“此外，老年人的社交頻率和深度也會(huì)受到聽(tīng)力下降的影響。”
“聽(tīng)力損失不僅嚴(yán)重拉低了老人的生活質(zhì)量，更因?yàn)闇贤ㄕ系K和照護(hù)難度的增加，無(wú)形中給整個(gè)家庭乃至社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。重視聽(tīng)力干預(yù)，不僅是保護(hù)老人的健康，也是在為家庭和社會(huì)減負(fù)?！敝袊?guó)殘疾人福利基金會(huì)原理事長(zhǎng)、中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心原主任龍墨說(shuō)。
助聽(tīng)設(shè)備的使用比例并不高
記者調(diào)查了解到，目前，針對(duì)老年性聽(tīng)力損失的干預(yù)手段主要有3種：藥物治療、佩戴助聽(tīng)器和人工聽(tīng)覺(jué)植入。佩戴助聽(tīng)器是老年性聽(tīng)力損失最常見(jiàn)的干預(yù)措施。有研究顯示，助聽(tīng)設(shè)備的使用能夠顯著改善使用者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)，提高其社會(huì)參與度。
然而，助聽(tīng)設(shè)備在聽(tīng)力損失人群中的使用比例并不高。據(jù)《中國(guó)聽(tīng)力健康報(bào)告2025》，第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)聽(tīng)力損失人群中使用助聽(tīng)設(shè)備者僅占10%，老年人尤其是高齡老年人使用助聽(tīng)設(shè)備的比例更低。
在龍墨看來(lái)，造成助聽(tīng)器佩戴率低的原因是多方面的。首先是認(rèn)知問(wèn)題，許多老年人將聽(tīng)力下降視為“人老耳背”的自然規(guī)律；其次是需求驅(qū)動(dòng)不足，不少高齡老人社交活動(dòng)少，缺乏干預(yù)的迫切性。此外，經(jīng)濟(jì)壓力也是重要門(mén)檻，一臺(tái)優(yōu)質(zhì)的全數(shù)字助聽(tīng)器動(dòng)輒幾千甚至上萬(wàn)元，對(duì)于習(xí)慣節(jié)約的高齡老年人來(lái)說(shuō)不易接受。
服務(wù)跟不上也是老年人不愛(ài)戴助聽(tīng)器的原因之一。“一方面，許多老年人對(duì)助聽(tīng)器期待值過(guò)高，一旦在適應(yīng)期遭遇挫折且得不到及時(shí)的售后調(diào)試，便極易將其束之高閣；另一方面，對(duì)于無(wú)需藥物或手術(shù)治療的聽(tīng)力障礙患者，公立醫(yī)療系統(tǒng)缺少規(guī)范的助聽(tīng)器轉(zhuǎn)診和隨訪機(jī)制，而社會(huì)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)又面臨質(zhì)量參差不齊的亂象。老年人難以獲得規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的驗(yàn)配保障，最終打擊了他們的佩戴信心。”謝靜說(shuō)。
據(jù)從業(yè)8年的助聽(tīng)器驗(yàn)配師鄭女士介紹，不少老年人比較抵觸佩戴助聽(tīng)器，覺(jué)得戴助聽(tīng)器就是承認(rèn)自己老了患有殘疾，心理上接受不了，再加上覺(jué)得助聽(tīng)器戴上丑，比較顯眼，怕引起別人注意，更加重了抵觸心理。
建立全鏈條聽(tīng)力健康服務(wù)體系
“在預(yù)防與篩查層面，建議將聽(tīng)力檢測(cè)正式納入常規(guī)體檢體系。推動(dòng)各類(lèi)體檢機(jī)構(gòu)增設(shè)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力篩查項(xiàng)目，并鼓勵(lì)養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期為在院老人進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)?！饼埬ㄗh，“同時(shí)搭建專(zhuān)業(yè)的服務(wù)體系，在驗(yàn)配助聽(tīng)器前讓老人和家人充分了解聽(tīng)力障礙帶給老人的問(wèn)題，了解助聽(tīng)器工作原理及如何適應(yīng)和保養(yǎng)，讓老人樹(shù)立正確的期待值?！?/p>
近年來(lái)，國(guó)家層面也在不斷釋放積極信號(hào)。2025年8月，《關(guān)于推進(jìn)耳與聽(tīng)力健康工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》從國(guó)家層面構(gòu)建起耳與聽(tīng)力健康工作框架，明確建立全國(guó)耳與聽(tīng)力健康服務(wù)體系，推動(dòng)“早篩查、早診斷、早康復(fù)”。
在李穎看來(lái)，著力完善聽(tīng)力干預(yù)與后續(xù)服務(wù)鏈條也是重要一環(huán)。在篩查出聽(tīng)力問(wèn)題后，需配備專(zhuān)業(yè)人員為老年人提供助聽(tīng)設(shè)備的驗(yàn)配指導(dǎo)、日常維護(hù)以及長(zhǎng)期的追蹤服務(wù)，確保干預(yù)措施能夠真正落地見(jiàn)效。
“在政策與經(jīng)濟(jì)保障層面，可以進(jìn)一步強(qiáng)化政策支持與補(bǔ)貼力度?？山梃b部分地區(qū)的先行經(jīng)驗(yàn)，探索將助聽(tīng)器驗(yàn)配納入醫(yī)保支付范圍，切實(shí)減輕老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”龍墨說(shuō)，“同時(shí)，針對(duì)80歲以上失能、高齡且經(jīng)濟(jì)困難的老人，建議政府提供專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，保障其基本聽(tīng)力需求?！保ㄓ浾?武文欣）
