中醫(yī)藥作為中華文明的瑰寶，在疾病預防、治療、康復中具有獨特優(yōu)勢。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是件大事。當前，中醫(yī)藥市場需求很大，但在服務供給、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化傳承等方面仍面臨挑戰(zhàn)。“十五五”規(guī)劃綱要圍繞“推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”作出一系列具體部署，為推動中醫(yī)藥振興發(fā)展指明了方向。本期特邀專家圍繞相關問題進行研討。

提供優(yōu)質高效的中醫(yī)藥健康管理服務

我國中醫(yī)藥服務體系建設現(xiàn)狀與可及性如何？“看中醫(yī)”難在何處？

石學峰（北京中醫(yī)藥大學管理學院副院長、教授）：中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻，對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。黨的十八大以來，黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。

服務網(wǎng)絡不斷完善。2020年至2024年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)從7.2萬個增至10.4萬個。其中，中醫(yī)類醫(yī)院從5482個增至6397個；縣級中醫(yī)醫(yī)院占政府辦中醫(yī)醫(yī)院的比例從72.92%升至96%以上，設置中醫(yī)科的縣級綜合醫(yī)院比例從87.43%升至90%以上；基層中醫(yī)館從3.63萬個增至4.2萬個。超過99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務。“十四五”期間，推動優(yōu)質高效中醫(yī)藥服務體系建設，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院等4個專項中已有225個單位啟動建設，占入庫單位總量的90%；3個中醫(yī)類國家醫(yī)學中心、27個中醫(yī)類國家區(qū)域醫(yī)療中心全部啟動；超40%的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。

人才隊伍持續(xù)壯大。2020年至2024年，全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)從82.9萬人增至115.9萬人，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從68.3萬人增至97.1萬人。人才培養(yǎng)格局由單一渠道拓展為“院校教育+師承教育+西學中培訓+基層定向培養(yǎng)”多元模式，隊伍結構和發(fā)展可持續(xù)性全面提升。

服務可及性持續(xù)提升。2020年至2024年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次從10.6億增至16.8億，占總診療量比重從16.8%增至19.3%；出院人數(shù)從3504.2萬增至5311.7萬，凈增約1807.5萬。中醫(yī)藥在醫(yī)療服務格局中的分量持續(xù)加重，承載能力不斷增強。

盡管我國中醫(yī)藥服務體系不斷健全，但區(qū)域、城鄉(xiāng)間資源配置仍存在較大差異，優(yōu)質高效供給與群眾需求之間的矛盾依然突出，存在看好中醫(yī)難、有方無藥、醫(yī)保報銷難等問題。究其根源，一是基層中醫(yī)館服務能力不強，特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分。一些中醫(yī)館服務項目單一，離優(yōu)質、可及、高效等目標仍有差距，且服務多局限于傳統(tǒng)項目，特色技術推廣不足，中藥飲片種類缺乏，適宜技術推廣體系不健全。二是基層中醫(yī)藥人才總量不足，結構失衡突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)醫(yī)師占比不到25%，“引不進、留不住、用不好”問題普遍存在，隊伍老齡化嚴重，高水平骨干缺乏。三是基礎設施薄弱制約服務供給能力。部分中醫(yī)館建筑面積偏小、科室布局不合理、設備陳舊，治療及康復護理床位不足。四是符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付和醫(yī)療服務價格形成機制有待完善。按病組和病種分值等支付方式與中醫(yī)藥服務適配性不強，按中醫(yī)優(yōu)勢病種支付尚處探索階段，對治未病、康復護理等長期價值體現(xiàn)不足，部分服務項目未納入醫(yī)保。

“十五五”規(guī)劃綱要提出，“健全中醫(yī)藥服務體系，提升基層中醫(yī)藥服務能力，加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，發(fā)展中西醫(yī)協(xié)同服務”。針對當前存在的西醫(yī)化傾向及看中醫(yī)難等問題，需從人才培養(yǎng)、診療模式、支付與監(jiān)管政策等方面著力，促進中醫(yī)優(yōu)勢專科真正突出中醫(yī)藥特色，切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。

第一，建強人才隊伍，培養(yǎng)守正創(chuàng)新的中西醫(yī)貫通人才。加強中西醫(yī)結合基礎理論研究，形成優(yōu)效互補、循證可驗的臨床診療方案與指南。開展“西學中”培訓，提升西醫(yī)對中醫(yī)的認同與協(xié)同能力。在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中增加中西醫(yī)協(xié)同實踐模塊，強化醫(yī)師中醫(yī)臨床思維。在部分高水平醫(yī)院探索設立中西醫(yī)協(xié)同?？漆t(yī)師崗位，負責聯(lián)合診療、多學科協(xié)作及中醫(yī)優(yōu)勢病種方案制定。

第二，創(chuàng)新協(xié)同模式，建立中醫(yī)主導的中西醫(yī)協(xié)同?？茩C制。探索建立中西醫(yī)協(xié)同多學科診療制度，推動中醫(yī)優(yōu)勢?？婆c相關西醫(yī)科室建立固定協(xié)作機制，將中醫(yī)參與度納入醫(yī)院績效考核。遴選基礎較好的?？崎_展中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室試點，建立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房。明確中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄，推行“中醫(yī)主陣地”策略。對中醫(yī)優(yōu)勢明顯、西醫(yī)療效有限的病種，要以中醫(yī)診療方案為主，突破醫(yī)保支付及績效考核限制，突出中醫(yī)技術應用和患者功能恢復。鼓勵中醫(yī)優(yōu)勢?？魄度胛麽t(yī)急診、重癥、圍手術期、康復護理等領域，在績效分配等方面給予適當傾斜。

第三，優(yōu)化支付與監(jiān)管，推進符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式改革。在中醫(yī)優(yōu)勢?？浦型茝V按療效價值付費模式，實現(xiàn)“同病、同效、同價”。適當上調中醫(yī)非藥物療法的技術勞務定價。對開展中西醫(yī)協(xié)同聯(lián)合門診、聯(lián)合病房的機構，允許收取多學科協(xié)作診療費并納入醫(yī)保。將中西醫(yī)協(xié)同水平納入公立醫(yī)院績效考核及院長考核，增設中醫(yī)優(yōu)勢?？浦形麽t(yī)協(xié)同開展情況等指標，考核結果與財政補助、評優(yōu)評先等掛鉤。同時，建立信息監(jiān)測平臺，動態(tài)監(jiān)測中藥飲片處方占比、非藥物療法使用率等指標，防止指標下降或過度使用西醫(yī)檢查、手術、抗生素等問題。

完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式

中醫(yī)藥特點對醫(yī)保支付方式有什么要求？如何讓中醫(yī)藥服務更好惠及廣大參保群眾？

曾燕（中山大學嶺南學院教授）：長期以來，中醫(yī)辨證施治的個性化診療特點，與基于西醫(yī)標準化治療的醫(yī)保支付體系存在天然適配難題。這就需要醫(yī)保支付方式既體現(xiàn)中醫(yī)診療的技術勞務價值與預防保健特色，也需適應中藥產(chǎn)品的個體化用藥與質量標準多樣性。

就中醫(yī)診療而言，中醫(yī)診療強調整體觀和辨證論治，要求醫(yī)保支付方式體現(xiàn)技術勞務價值。中醫(yī)診療高度依賴醫(yī)生的綜合判斷與技術操作，如望聞問切和針灸推拿，醫(yī)保支付方式應讓這些服務獲得與其實際成本相匹配的經(jīng)濟回報。中醫(yī)治未病理念強調預防保健和慢病早期干預，要求醫(yī)保支付方式向前端延伸，從保已病轉向保健康，需將體質辨識、慢病調理等預防性服務逐步納入支付范圍。中醫(yī)服務具有“簡、便、驗、廉”的特點，要求醫(yī)保支付方式在控費與激勵之間找到平衡，避免優(yōu)質廉價服務被邊緣化。

就中藥產(chǎn)品而言，一方面，中藥強調道地藥材和個體化用藥，要求醫(yī)保支付方式具備足夠的包容性與彈性。同一病名在不同患者身上可能方劑迥異，中藥飲片、顆粒、制劑等形態(tài)多樣、質量標準難以統(tǒng)一，需建立符合中藥特點的定價與支付機制。同時，支持院內制劑流通，以合理報銷政策鼓勵傳統(tǒng)工藝制劑的研發(fā)應用。另一方面，中藥講究復方配伍與多味藥材協(xié)同作用，要求醫(yī)保支付方式適應處方靈活多變的特點，并建立質量分層支付體系。中藥療效并非單一成分的線性疊加，無法套用西藥單方管理邏輯，需針對中藥建立優(yōu)質優(yōu)價的支付體系，引導中藥質量持續(xù)提升。

在實踐中，醫(yī)保支付方式在應用于體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的診療服務時，仍存在一些問題。一是標準化分組與中醫(yī)個性化診療之間的矛盾。目前醫(yī)保支付方式主要基于西醫(yī)診斷編碼構建，而中醫(yī)的同病異治往往導致同一病癥的診療路徑差異較大，難以歸入標準化的西醫(yī)組別。二是治未病服務多數(shù)為自費項目?，不涉及醫(yī)?；鹬Ц?。體質辨識、膏方調理等預防性服務不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍。雖然各地已將部分針灸、推拿項目納入醫(yī)保目錄，但支付范圍多限于治療場景，且報銷比例受限。三是中藥支付標準與辨證論治要求脫節(jié)。中藥產(chǎn)品的定價多參照化學成分含量或重量，難以體現(xiàn)道地藥材的質量差異和個體化配伍價值。大量院內中藥制劑因缺乏統(tǒng)一的醫(yī)保編碼和定價標準，難以納入支付范圍，制約了中藥特色產(chǎn)品的臨床應用。

對此，各地圍繞符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式進行了積極探索。江西、山東等地通過日間病房模式緩解中醫(yī)住院難與醫(yī)保支付難，讓白天治療、晚上回家的日間病房患者享受住院報銷待遇。廣東、江蘇等地通過特例單議機制為中醫(yī)疑難重癥和高新技術應用保留合理支付空間，讓難以歸入常規(guī)分組的復雜病例得到合理的醫(yī)保補償。河南、安徽等地通過按療效價值付費實現(xiàn)同病同效同價，即不論采用何種治療手段，只要療效達標，醫(yī)保就按同樣的標準支付。

推進符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式改革，需在厘清中醫(yī)藥服務規(guī)律的基礎上，找準制度接口與政策發(fā)力點。

一是建立中西醫(yī)兼容的編碼與評價體系。應組織中醫(yī)藥和醫(yī)保信息化專家，系統(tǒng)梳理中醫(yī)優(yōu)勢病種與西醫(yī)疾病診斷的對應關系，打通編碼壁壘。療效評價不能僅依賴化驗指標，需開發(fā)包含疼痛程度、活動能力、生活質量等維度的患者主觀感受評價工具，使中醫(yī)治療的綜合效果獲得客觀衡量。

二是完善推廣按療效價值付費機制。目前多地已開展中西醫(yī)同病同效同價試點，但不同地區(qū)在病種選擇、療效判定標準和支付倍數(shù)上差異較大。需制定全國性或區(qū)域性的療效評價細則，統(tǒng)一主要病種的療效判定閾值和支付等級，確保中醫(yī)優(yōu)勢病種在按療效價值付費中獲得穩(wěn)定合理的補償。

三是優(yōu)化特例評議機制的運行效率與覆蓋范圍。探索基于大數(shù)據(jù)自動篩選特例病例的輔助機制，讓真正需要退出打包付費的疑難重癥中醫(yī)病例便捷獲得合理支付，避免因程序繁冗而抑制醫(yī)療機構的申請積極性。

四是分步推進治未病服務納入支付范圍。短期內可將部分成熟的中醫(yī)預防保健項目納入門診慢特病管理，長期則需研究建立獨立的健康管理支付單元，對中醫(yī)體質辨識、膳食指導、情志調理等服務探索按人頭打包付費，激勵醫(yī)療機構從治已病轉向治未病。

五是加強試點成效的動態(tài)監(jiān)測與基金監(jiān)管。圍繞病種覆蓋范圍、費用結構變化、患者自付比例、中醫(yī)技術使用率等指標建立監(jiān)測體系，定期評估改革效果。針對治未病和非治療性中醫(yī)服務可能出現(xiàn)的風險，需建立適應中醫(yī)藥特點的基金監(jiān)管機制，明確治療性項目與非治療性項目的支付邊界，防止醫(yī)?；鸨挥糜诩兇獾酿B(yǎng)生保健或套取補貼。依據(jù)評估結果和監(jiān)管反饋，及時調整病種目錄、支付標準和管理規(guī)則，形成試點、評估、調整、推廣的良性循環(huán)。

加強中藥源頭及生產(chǎn)過程質量控制

如何加強中藥資源保護利用與道地藥材基地建設，推動我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展？

胡軍（山東中醫(yī)藥大學衛(wèi)生管理學院院長、教授）：近年來，我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展在多重政策利好與市場需求釋放的雙重牽引下駛入快車道。

產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)擴大。第四次全國中藥資源普查覆蓋2702個縣，摸清了18817種中藥資源本底，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎。中藥產(chǎn)業(yè)具有獨特優(yōu)勢和廣闊市場前景，2024年我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總規(guī)模達1.05萬億元，同比增長11.6%。其中，中成藥市場規(guī)模達5129.1億元，中藥飲片規(guī)模2457億元，中藥材種植面積約5690萬畝，成交額達2110億元。

政策體系密集落地。2025年3月，國辦印發(fā)《關于提升中藥質量促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的意見》，圍繞中藥全產(chǎn)業(yè)鏈提出8個方面21項重點任務。國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥標準管理專門規(guī)定》《中藥注冊管理專門規(guī)定》等配套文件，構建符合中藥特點的審評審批體系。中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結合的中藥注冊審評證據(jù)體系初步建立，為中藥新藥研發(fā)提供科學指引。2022年至2025年共批準中藥新藥63個，其中經(jīng)典名方32首，河北累計7個經(jīng)典名方新藥獲批上市，居全國首位。

科技創(chuàng)新加速突破。人工智能、大數(shù)據(jù)等數(shù)智技術逐步融入中藥全產(chǎn)業(yè)鏈。同仁堂推進道地中藥材種植養(yǎng)殖和溯源體系建設，建立八大標準體系推進“零缺陷”質量管理。廣藥集團在全國建立近90個中藥材規(guī)范化種植基地，依托區(qū)塊鏈構建全要素可追溯閉環(huán)。云南白藥、華潤三九等企業(yè)圍繞產(chǎn)品創(chuàng)新、劑型開發(fā)、數(shù)字化轉型多線并進。

與此同時，我們必須正視制約中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的關鍵瓶頸。

其一，中藥源頭質量不穩(wěn)，種質資源保護亟待加強。第四次全國中藥資源普查發(fā)現(xiàn)，我國有近3000種植物處于瀕危狀態(tài)，其中60%至70%具有藥用價值。刺五加、川貝母等野生資源日趨枯竭。人工栽培同樣面臨種質退化問題，地黃、山藥等大宗藥材因連年種植和近親繁殖，優(yōu)良性狀顯著下降。個別種植戶為追求產(chǎn)量濫用化肥農(nóng)藥，影響中藥材品質。

其二，中藥制劑生產(chǎn)體系薄弱，質量控制能力不足。生產(chǎn)設備自動化程度低，工藝參數(shù)控制粗放，導致批次間品質波動大。質量標準體系不完善，傳統(tǒng)炮制工藝多依賴“師傅帶徒弟”的經(jīng)驗傳承，缺乏統(tǒng)一標準化流程。中藥飲片抽檢質量整體合格率雖提升至97%，但仍有部分品種存在重金屬超標等問題。

其三，經(jīng)典名方轉化不暢，研發(fā)創(chuàng)新活力不足。我國已發(fā)布324首古代經(jīng)典名方，但獲批上市數(shù)量有限。原因在于療效評價標準難以統(tǒng)一，質量控制規(guī)范缺失，企業(yè)研發(fā)投入不足。中藥上市企業(yè)平均研發(fā)投入強度僅3%至4%，遠低于化學藥品和生物制品的8%至11%。以嶺藥業(yè)、同仁堂等頭部企業(yè)雖有高額投入，但難以帶動全行業(yè)發(fā)展。

其四，產(chǎn)業(yè)組織形式分散，標準化、規(guī)?；狡汀Ｖ兴幉姆N植以分散農(nóng)戶個體經(jīng)營為主，缺乏科學管理和統(tǒng)一規(guī)劃，通過中藥材生產(chǎn)質量管理規(guī)范認證的基地數(shù)量有限。中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)中，小微企業(yè)占比偏高，行業(yè)集中度低。此外，中藥專利失效占比較高，主要因創(chuàng)造性不足、維護成本高，反映出專利質量與轉化效率的雙重矛盾。

針對上述瓶頸，應從資源保護與基地建設、質量追溯與監(jiān)管、智能化改造、經(jīng)典名方轉化等方面綜合施策。

一是推進種質資源保護與道地藥材生態(tài)化基地建設。以第四次全國中藥資源普查數(shù)據(jù)為基礎，擴大種質資源收集覆蓋面，加強種質資源庫統(tǒng)籌管理。對大宗品種開展提純復壯和良種選育，建立繁育基地，對瀕危品種集中攻關人工繁育和替代品研制，可推廣“林藥間作”“擬境栽培”等生態(tài)種植模式。

二是完善全鏈條質量追溯體系并強化基層監(jiān)管。全面落實中藥生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)定關于追溯制度的要求，推廣區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)在種植、加工、質檢、交易等環(huán)節(jié)的應用。加大對縣級藥品檢驗機構投入，提升抽檢覆蓋面，對農(nóng)殘、重金屬超標等違法行為依法從嚴查處，形成“企業(yè)有責任、農(nóng)戶有意識、監(jiān)管有力度、市場有信任”的質量共治格局。

三是加快中藥制劑技術智能化改造和標準化升級。采用人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術貫穿種植、加工、溯源全鏈條，推動炮制溫度、時間等關鍵參數(shù)的數(shù)字化建模與智能裝備研發(fā)，逐步提升不同批次產(chǎn)品品質的均一性、穩(wěn)定性和安全性。聚焦傳統(tǒng)制劑飲片等重點領域，率先實現(xiàn)質量標準的量化突破。

四是優(yōu)化經(jīng)典名方轉化機制，打通產(chǎn)學研用融合堵點。完善“關鍵信息表”和“人用經(jīng)驗數(shù)據(jù)鏈”審評證據(jù)體系，促進經(jīng)典名方高效轉化。建立跨部門協(xié)同機制，打通從古籍到制劑的全鏈條。鼓勵企業(yè)構建“古籍研究—藥材溯源—工藝創(chuàng)新—臨床驗證”研發(fā)體系，加速從名方到名藥的市場進程。

推動中醫(yī)藥文化更廣泛融入生產(chǎn)生活

我國中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新實踐情況如何？怎樣進一步推動中醫(yī)藥文化的傳播和發(fā)展？

周尚成（浙江中醫(yī)藥大學人文與管理學院學術院長）：中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，是健康中國建設的重要支撐。當前我國中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新呈現(xiàn)政策引領、多方協(xié)同、守正創(chuàng)新的良好態(tài)勢，逐步形成“保護—研究—傳承—轉化”全鏈條發(fā)展格局。

一是傳承保護與基礎建設穩(wěn)步推進。近年來，國家層面出臺一系列中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新相關政策，推動中醫(yī)藥文化貫穿國民教育、融入生產(chǎn)生活。全國建成中醫(yī)藥文化宣傳教育基地80余個、非遺工坊1.29萬家，“中醫(yī)中藥中國行”覆蓋31個省區(qū)市，年均活動超500場。經(jīng)典古籍保護取得實效，啟動中醫(yī)藥古籍數(shù)字化工程，完成《黃帝內經(jīng)》《本草綱目》等500余部經(jīng)典醫(yī)籍整理?？迸c數(shù)字化。全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設持續(xù)開展，師帶徒模式培育大批中青年骨干。

二是轉化應用與產(chǎn)業(yè)服務提質增效。各地以多元融合模式打破傳統(tǒng)發(fā)展邊界，將中醫(yī)藥文化價值轉化為發(fā)展動能。中醫(yī)藥文化與現(xiàn)代科技深度融合，北京、四川等地依托VR、數(shù)字孿生建成一批沉浸式中醫(yī)藥文化體驗館，通過可互動的實景場景，讓大眾近距離、全方位感受中醫(yī)藥的獨特魅力。同時，中醫(yī)藥與文旅融合發(fā)展持續(xù)提速，河南南陽打造的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園，整合文化展示、康養(yǎng)體驗、非遺傳承、產(chǎn)業(yè)孵化等多元業(yè)態(tài)，年接待游客超100萬人次，實現(xiàn)文化價值與經(jīng)濟價值雙向賦能。

三是國內普及與國際傳播雙向拓展。國內傳播形成矩陣，短視頻、直播等新媒體助力科普，抖音中醫(yī)藥相關話題播放量超50億次，公眾認知度持續(xù)提升。國際合作不斷深化，我國與共建“一帶一路”國家簽訂近百個中醫(yī)藥合作協(xié)議，高質量中醫(yī)藥海外中心達30個。《黃帝內經(jīng)》《本草綱目》入選《世界記憶名錄》，青蒿素研發(fā)應用成為中醫(yī)藥服務全球健康的典范，國際影響力穩(wěn)步提升。

中醫(yī)藥文化是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥事業(yè)的根基，以《黃帝內經(jīng)》等典籍為理論基礎，汲取《易經(jīng)》哲學精髓，蘊含天人合一、調和致平等哲學思想。當前，我國在中醫(yī)藥經(jīng)典古籍保護、研究與傳承方面還存在瓶頸，大力發(fā)展中醫(yī)藥文化成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一項重要而緊迫的任務。

在經(jīng)典保護方面，資源損毀與體系短板并存。中醫(yī)藥古籍存世約1.3萬種，30%以上存在紙張老化、字跡模糊等問題，10%散落民間缺乏專業(yè)修復；基層館藏設施不足，每年損毀古籍超千冊。少數(shù)民族醫(yī)藥多為口頭傳承，眾多民間偏方隨傳承人離世失傳。古籍數(shù)字化可檢索識別率不足40%，資源共享與長效保護機制尚不健全。

在科學研究方面，現(xiàn)代闡釋與轉化能力薄弱。經(jīng)典理論現(xiàn)代闡釋不足，“陰陽平衡”等理念難以用現(xiàn)代科學語言精準解讀，易引發(fā)認知偏差。研究多停留在文獻整理，與臨床結合不緊密，全國經(jīng)典名方轉化為新藥的比例僅5%，《傷寒雜病論》300余首方劑中已轉化的不足20首，臨床價值未充分釋放。

在傳承方面，人才斷層與傳播乏力制約發(fā)展。院校教育重理論輕實操，青年醫(yī)師經(jīng)典運用能力不足；民間師承受限于秘傳模式，難以規(guī)?；瘋鞒?。當下年輕群體對傳統(tǒng)診療方式存在疏離感，普遍將中藥等同于膳食補充劑，臨床應用場景受限；加之優(yōu)質科普內容供給不足、傳播形式單一，進一步導致中醫(yī)藥認可度偏低。

中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新是中醫(yī)藥振興發(fā)展的重要抓手。唯有堅守經(jīng)典根基、破解瓶頸短板、堅持守正創(chuàng)新，推動傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代發(fā)展同頻共振，才能讓中醫(yī)藥文化煥發(fā)新生機，為健康中國建設與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承貢獻更大力量。

第一，強化系統(tǒng)性保護，筑牢經(jīng)典傳承根基。推進古籍搶救性保護，建立國家—省級保護數(shù)據(jù)庫，實行“一物一碼”全流程管理。推廣“古籍修復+數(shù)字化”模式，加快珍貴古籍修復與上線。系統(tǒng)挖掘民間散落古籍與口頭傳承智慧，重點搶救少數(shù)民族醫(yī)藥資源，防止“人走技失”。完善館藏條件，健全分級分類保護機制，提升中醫(yī)藥古籍原生性、再生性保護能力。

第二，深化研究轉化，激發(fā)經(jīng)典的現(xiàn)代價值。組建跨學科團隊，運用分子生物學、大數(shù)據(jù)等技術解讀經(jīng)典內涵，為中醫(yī)藥理論提供科學支撐。推廣“經(jīng)典名方+臨床驗證”模式，遴選100首方劑加快轉化，推動納入醫(yī)保目錄，提升臨床可及性。加強循證評價與標準制定，促進經(jīng)典智慧與現(xiàn)代醫(yī)學融合，拓寬應用場景。

第三，完善人才培養(yǎng)體系，破解傳承斷層難題。構建“院校+師承+繼續(xù)教育”三位一體培養(yǎng)模式，強化高校經(jīng)典教學與臨床實操。健全名老中醫(yī)帶徒制度，給予專項補貼，擴大傳承規(guī)模。開設“中醫(yī)藥+科技”“中醫(yī)藥+傳播”等交叉專業(yè)，培育多領域復合型人才，打造結構合理、技藝精湛的傳承隊伍。

第四，創(chuàng)新傳播模式，提升文化普及效能。打造融媒體傳播矩陣，用年輕化語態(tài)普及中醫(yī)藥知識，破除認知誤區(qū)。推動中醫(yī)藥與文創(chuàng)、康養(yǎng)、旅游等融合，開發(fā)特色產(chǎn)品，推廣八段錦等傳統(tǒng)功法。深化國際合作，參與傳統(tǒng)醫(yī)學規(guī)則制定，推進中醫(yī)藥標準國際化，講好中醫(yī)藥故事。